Работа клиник Усть-Каменогорска в условиях коронавируса

Пандемия COVID-19 изменила привычный образ жизни людей. Некоторые медицинские учреждения областного центра в стремлении прервать цепочку заражения заявили, что прекращают приём пациентов. Должны ли закрываться поликлиники, можно ли поставить диагноз по скайпу и почему некоторых больных с коронавирусом лечат на дому, рассказала корреспонденту YK-news.kz директор клиники "Вита-1" Рая Рахимова.

Клиника "Вита-1" открыта. Но на входе, обозначенном полосатой лентой, установлен санитарный шлюз. Войти можно только в маске. Дежурный медработник в специальном защитном костюме измеряет бесконтактным способом температуру входящих, обрабатывает им руки дезинфицирующим раствором. На столе дежурного — журнал, где отмечено время приёма каждого пациента конкретным врачом. У меня вежливо спрашивают, к кому я иду. Коридоры непривычно пусты. Очередей у кабинетов нет, каждый пациент приходит точно к назначенному времени.

По записи и дистанционно

— Рая Жангалиевна, в городе наделало много шума известие о том, что приостанавливают оказание плановой помощи Диагностический центр и ЦМиР. Все ли поликлиники прекращают плановый приём?

— Работа учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) изменилась. Созданы мобильные группы для наблюдения и лечения больных с COVID-19 легкой формы, а так же для наблюдения за пациентами состоящими на учете с тяжелыми заболеваниями: перенесенный инсульт, тяжелая форма сахарного диабета, тяжелая форма сердечно-легочной недостаточности. В целом за больными, которым необходима периодическая очная консультация с посещением на дому. По организации нашей деятельности в новых условиях есть очень хороший, взвешенный приказ управления здравоохранения от 23 июня. Там написано: "перевод приёма врачей ПМСП и консультация врачей амбулаторно-поликлинических организаций в формат дистанционных услуг с использованием цифровых и мобильных технологий". Есть аудио-, видеоконсультации с пациентами, если нам специалистам нужны советы коллег, осуществляется видео-консилиумы, а также вебинары через Zoom-приложение.

Если нельзя обойтись без очной консультации, организуем на дому, или пациент приглашается отдельно, строго в определенное время.

Никто не говорит, что поликлиники должны быть закрыты. А должна быть правильно организованная работа! Мне кажется, горожане неправильно поняли смысл сообщения о закрытии крупных поликлиник в городе. Никто не позволит их закрыть и оставить пациентов без помощи, особенно детей! Я лично этому не верю! У нас многие люди, особенно пожилые, воспринимают врачебную помощь только в одном случае: если врач стоит рядом и держит за руку.

Плановая госпитализация в стационары данным приказом управления здравоохранения приостановлена, за исключением онкологических заболеваний, онко-гематологических, туберкулёза, психических. Если есть такая необходимость, этих больных госпитализируют по административной квоте по социальным показаниям (решением главного врача), при наличии ПЦР-теста.

— Как сегодня должен действовать человек, который почувствовал себя плохо? Раньше он брал талон и шёл в поликлинику.

— Первое: нужно позвонить в свою поликлинику и описать все свои симптомы. Мы его расспросим, имеется ли температура, кашель, нет ли затруднённого дыхания. Медицинский работник в регистратуре отметит причину звонка и передаст по участкам или в мобильную бригаду. Он решает, кто нуждается в обслуживании в первую очередь, а к кому сегодня можно не бежать, а достаточно осуществить обзвон. Второе: есть приложение Damumed, через которое можно записаться к своему участковому терапевту. Кроме этого, есть еще "скорая", но она сейчас перегружена. Туда надо звонить в экстренном случае, лучше выйти на контакт с участковым врачом. Если скорая помощь обслужила пациента, то передаст нам информацию о нём, а мы уже осуществляем последующее наблюдение.

В связи с обслуживанием на дому всех температурящих, с кашлем, катаральными явлениями, часы планового приема будут сокращены. Практически ежедневно большое количество вызовов обслуживается нашими специалистами.

— У многих пенсионеров до сих пор стоят стационарные телефоны или сотовые "кнопочники", по которым невозможно сделать видеозвонок, который рекомендует приказ облздрава. Как быть с ними?

— В первую очередь, играет роль аудиозвонок. По голосу опытный врач слышит состояние больного: есть ли хрипы, одышка. Потом мы ищем, есть ли близкие родственники со смартфоном, чтобы сделать видео­звонок. Есть разные пути выхода. Сейчас нескольким нашим прикреплённым пациентам мы привезли и выдали пульс-оксиметры. Это прибор, который определяет частоту пульса, число дыхательных движений, насыщение кислородом. Они передают нам его показания хотя бы раз в сутки. Надо, чтобы пациент измерял своё артериальное давление, температуру и говорил врачу. Вот мне пациентка прислала снимок своего горла. Я вижу, что есть незначительное воспаление.

Если нет возможности сделать видео или фотоснимок, остаётся телефон. У нас в клинике есть специалист, который только "сидит" на телефоне, обзванивает наших больных и консультирует. Она делает выбор, должен ли пациент прийти к врачу, по необходимости записывает на приём к узкому специалисту. Только самолечением заниматься нельзя. Надо выполнять те назначения, которые сделал врач.

— А что делать тем, чьё состояние внезапно ухудшилось? Или обострилось хроническое заболевание?

— Приказом облздрава создаются мобильные группы наблюдения за пациентами с COVID-19. Есть скорая помощь, неотложка при крупных поликлиниках. В экстренном случае и в ночное время надо звонить в "скорую". Пока система неплохо работает. Но если количество заболевших будет увеличиваться, конечно, качество медицинской помощи неминуемо ухудшится.

— А если пациенту нужна какая-то медицинская справка? Её же невозможно получить дистанционно.

— Возможно! Если человек прикреплён к нам, за справкой можно не ходить. Если человек находится в контакте с больным COVID-19, ему открывают больничный сразу на 14 дней. Он фиксируется в приложении Damumed. На приём в поликлинику мы приглашаем уже тех, у кого контрольный результат ПЦР-теста отрицательный. Организована онлайн-выдача рецептов. В случае необходимости мы привезём лекарства или рецепт на дом.

Коронавирус лечат на дому?

— Люди выражают обеспокоенность тем, что теперь в больницы не забирают даже тех, кому выставлен диагноз КВИ. И врачи к ним не приходят.

— По существующим в Казахстане клиническим протоколам, бессимптомную и лёгкую формы КВИ лечат на дому. Бессимптомная форма — это когда на ПЦР обследовании обнаружен положительный результат, но нет никаких симптомов, практически человек здоров. В таком случае, пациенту объявляется домашний карантин, самоизоляция и выдается лист о временной нетрудоспособности (больничный лист) без посещения поликлиники на 14 дней. Повторная контрольная сдача ПЦР в данный момент считается необязательной. Наблюдение ведется участковым врачом-терапевтом в виде аудио-, видеообзвона. При появлении любых симптомов или ухудшения самочувствия пациент обязан поставить своего врача в известность! Дальнейшие действия определяется врачом. Заниматься самолечением категорически запрещается. Это может привести к печальному исходу.

Легкая степень — это клиника ОРВИ без пневмонии с подтвержденным ПЦР положительным результатом. Необходимость компьютерной томографии определяет только врач, который ведет данного пациента, при необходимости согласовывая с врачом-пульмонологом. Компьютерная томография сейчас осуществляется для таких больных амбулаторно, конкретно на сегодня — в онкодиспансере. Сотрудники поликлиники приедут увезут его ко времени, на которое он записан. И обратно доставят домой. Пока данная ситуация под контролем, в Усть-Каменогорске эта система неплохо отработана.

Об обязательных, отрицающих и стеснительных

— В нашем городе, судя по разговорам людей и комментариям в соцсетях, хватает тех, кто до сих пор не поверил в то, что вирус существует и он опаснее гриппа. Почему же до сих пор до людей не дошло?

— По нашей клинике сейчас выявлено 27 случаев заболевания, половина из них — дети. Я думаю, что по сравнению с другими городами положение в Усть-Каменогорске относительно благоприятное. Всё-таки наши горожане законопослушны. Я надеюсь, что у нас такого завала не будет. Нам надо этого не допустить. И не стоит паниковать. Просто соблюдать тот режим, который уже каждый знает. Это не всегда делается. Например, у нашего казахского народа есть представление, что обязательно надо пойти на той "Ұят болады". Как не идти? В этот момент человек не думает о себе. А сейчас надо сохранить здоровье людей и своих близких.

В нашем обществе есть ещё одна странная особенность. Многие стесняются сказать, что заболели коронавирусом, что их родственники умерли от этой болезни. Наше население боится этого диагноза настолько, что если кто-то в семье заболел, то это стараются скрывать. Плохо, что мы иногда поздно узнаём о больном. А ведь с первых же дней видно, как будет идти заболевание. Первые трое суток имеют огромное значение.

— На ваш взгляд, угроза действительно существует? Она реальна?

— У нас когда-то жил известный спортсмен, не буду называть его имя. Он защищал честь Казахстана на различных международных соревнованиях. По возрасту ушел из спорта. У него был сахарных диабет, обычный, не тяжёлая форма. Недавно я получила информацию от его родственников, что он скончался. На фоне заражения коронавирусом у него обострились другие заболевания. А это был сильный и не пожилой ещё мужчина. Я хочу сказать, что люди, имеющие какие-то хронические заболевания, должны быть очень осторожны. Вирус ослабляет иммунитет, и происходит обострение, с которым организм уже не может справиться.

Сегодня была шокирована, услышав, что скончался от этой болезни прекрасный доктор-травматолог, несколько лет проработавший в Центре матери и ребенка. Также ушел из жизни в молодом возрасте. В последние годы он проживал в другой области.

— Многие из тех, кто сейчас отрицает наличие коронавируса, считают, что этот диагноз ставят нынче всем, у кого обычная пневмония или ОРВИ. Так ли это?

— Не верно! Ставят только на основании результата полученного анализа ПЦР. Я сама долго была уверена, что всё закончится, как только потеплеет. Думала, что после 15 мая всё пройдёт. Не тут-то было! Этот вирус ведёт себя совершенно нехарактерно. Он свирепствует независимо от сезона. Никогда столько пневмоний в летний период не было. Все эти случаи вирусного происхождения. Верьте не верьте! Я тоже долго не верила, пока вокруг никто не болел, наша поликлиника была чистая. Я хочу достучаться до тех, кто способен понять. Если вы молоды и здоровы, возможно, не так уж пострадаете. Но из-за вас увеличится количество больных, придётся вводить жёсткий карантин. Могут заболеть ваши пожилые и больные родственники, и они уже не выкарабкаются. Когда это касается близких, люди начинают понимать, но иногда поздно. Будьте здоровы!

yk-news.kz
Усть-Каменогорск
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции

Комментарии

Общество
Новой современной площадке в нашем дворе (улица Бурова, 25/2 и 25/3) всего три года, а она уже в ужасном состоянии! Карусели два года назад увезли на ремонт и с концом. Почему в нашем городе так делается? Площадки оборудуют — это хорошо, но ведь надо решить вопрос и с тем, кто в дальнейшем их будет обслуживать. Ваши фото и видеоматериалы можете присылать по WhatsApp +7-747-259-92-55
Общество
В текущем году в рамках Дорожной карты занятости детским садам областного центра выделили средства на масштабные ремонты, позволив самостоятельно определить фронт работ. Каким образом дошкольные организации освоили выделенные средства, выяснял аким города Жаксылык Омар на очередном объезде. В детском саду № 61 для ребят с особыми образовательными потребностями ремонт уже завершен. В здании, построенном в 60-х годах прошлого века, заменили протекавшую мягку...
Общество
Жители многоэтажек, которые вскоре будут соседствовать с новым зданием, выступают против. Они не хотят терпеть неудобства, связанные со стройкой и ее последствиями, переживают из-за вероятной нагрузки на коммуникационные сети и не собираются без боя отдавать парковую зону с многочисленными посадками, которую застройщик неизбежно сравняет с землей. Точка, точка, запятая… Точечная застройка, которая в Усть-Каменогорске практикуется уже давно, часто становитс...
Общество
В общую программу по благоустройству проспекта входят приведение к единому стилю разномастных заборов частного сектора, создание нескольких придорожных скверов и зон отдыха. В историческом районе, который в народном варианте именуется «кварталом Б», ведутся работы по реставрации фасадов зданий. — В этом году работы проходят на наиболее проблемных участках проспекта Назарбаева общей протяженностью 1,5 километра, — рассказал руководитель городского отдела зе...
Общество
Работы, по информации отдела ЖКХ, пассажирского транспорта и автомобильных дорог, будут завершены в течение ближайших нескольких дней. Ямочный ремонт на бульваре Гагарина проводит ГКП «Таза Оскемен». По словам мастера предприятия по ремонту автомобильных дорог Максата Касеева, работы начались 4 августа и вскоре должны завершиться. После ямы будут латать на улицах Мостовой (поселок Мирный) и Бурова.
Общество
Мужчина был изобличен в совершении нескольких квартирных краж в ходе проведения оперативно-профилактического мероприятия «Квартира». Как рассказали в управлении полиции Усть-Каменогорска, ранее судимый 36-летний мужчина имел при себе связку ключей, с помощью которых проникал в квартиры. «Одной из жертв подозреваемого оказался иностранец, у которого он тайно похитил велосипед, наручные часы и денежные средства. Еще одним объектом преступной деятельности ста...
Общество
Исчезновение мальчика его мама обнаружила в половине одиннадцатого утра. Женщина забила тревогу и позвонила в полицию. — Личный состав управления полиции был поднят по тревоге и ориентирован на розыск мальчика, — сообщил заместитель начальника департамента полиции ВКО полковник полиции Талгат Шаяхметов. — Для оказания практической помощи привлечены сотрудники управления криминальной полиции ДП ВКО и военнослужащие Национальной гвардии. Всего было задейство...
Общество
Пострадавшая 1996 года рождения получила ушибы и ссадины. В пресс-службе управления полиции Усть-Каменогорска рассказали, что ДТП случилось сегодня около 13:00 на нерегулируемом пешеходном переходе на улице Нурмагамбетова (бывшая Орджоникидзе). Водитель за рулем Daewoo Matiz допустил наезд на пешехода. В результате девушка получила ушибы и ссадины. В отношении водителя 1987 года рождения составлен административный протокол.
Общество
В областном филиале РГП «Казгидромет» рассказали о качестве воздуха в областном центре в период с 28 июля по 3 августа. Так, превышения выявлены: по диоксиду серы — до 4,1 ПДК, максимальная концентрация была зафиксирована в районе ПНЗ-3 (пр. Шакарима, 79); по сероводороду — до 1,1 ПДК, максимальная концентрация также выявлена в районе ПНЗ-3 (пр. Шакарима, 79).